Orden de género: un reto histórico y actual para la enfermería / Gender order: a historical and current challenge for nursing / Ordem de gênero: um desafio histórico e atual para enfermagem

OBJETIVO: Identificar la presencia del orden de género a lo largo de la historia de la enfermería a través de factores y eventos que podrían haber repercutido en la identidad de la enfermería moderna. METODOLOGÍA: Trabajo de reflexión basado en una revisión panorámica de documentos originales indizados (que contaran con evaluación con pares y publicados a partir de 2017). RESULTADOS: Desde la antigüedad el menosprecio, la opresión y la subordinación de la mujer a favor del hombre han influenciado el desarrollo profesional de la enfermería. Se destacan tres elementos. Primero, que las actividades como los cuidados de la vida y la salud (propias de enfermería) han sido consideradas inherentemente femeninas, y por tanto, carentes de algún trasfondo científico. Segundo, que la opresión y lucha de poder por parte del gremio médico ha coartado la libertad en la toma de decisiones profesionales. Finalmente, se reflexiona cómo la religión (principalmente el Cristianismo) pudo haber idealizado en el imaginario colectivo una conducta obediente, servil, pasiva y humilde de parte del personal de enfermería. CONCLUSIONES: Probablemente la identidad de la enfermería moderna resulta de una compleja combinación de elementos donde un común denominador es el orden de género. Es necesario cambiar construcciones sociales nocivas (como los estereotipos), construir relaciones profesionales más justas y asumir las responsabilidades que implica el liderazgo e independencia profesional. Un papel protagónico lo puede adoptar el personal de enfermería que ejerce como docente en instituciones de educación superior, elemento clave para transmitir el orden de género.

AIM: To identify the presence of gender order throughout the history of nursing through factors and events that could have affected the identity of modern nursing. METHODS: Reflection work based on a panoramic review of indexed original papers (found in databases, peer-reviewed, and published after 2017). RESULTS: Since ancient times, underestimation, oppression, and subordination of women in favor of men have influenced the professional development of nursing. Three elements stand out. First, activities such aslife-and healthcare (very specific to nursing) have been considered inherently feminine and, therefore, lacking any scientific background. Second, the oppression and struggle for power by the medical profession have restricted freedom in professional decision-making. Finally, we reflect on how religion (mainly Christianity) could have idealized in the collective imagination the obedient, servile, passive, and humble behavior of the nurse.CONCLUSIONS: The identity of modern nursing probably results from acomplex combination of elements where a common denominator is gender order. It is necessary to change harmful social constructions (such as stereotypes), build fairer professional relationships, and assume the responsibilities that leadership and professional independence imply. Nurses who work in higher education institutions may adopt a leading role since they are key elements in transmitting the gender order

OBJETIVO: Identificar a presença da ordem de gênero ao longo da histórica da enfermagem por meio de fatores e eventos que podem ter afetado a identidade da enfermagem moderna. METODOLOGIA:Trabalho de reflexão a partir de uma revisão panorâmica de fatos históricos em documentos originais indexados. RESULTADOS: Desde a antiguidade, a subestimação, opressão e subordinação das mulheres em favor dos homens influenciaram o desenvolvimento profissional da enfermagem. Três elementos se destacam. Em primeiro lugar, que atividades como os cuidados de vida e saúde (muitoespecíficos da enfermagem) têm sido consideradas inerentemente femininas e, portanto, carentes de embasamento científico. Segundo, que a opressão e a luta pelo poder da classe médica restringiram a liberdade de decisão profissional. Por fim, refletimos sobre como a religião (principalmente o cristianismo) poderia ter idealizado no imaginário coletivo o comportamento obediente, servil, passivo e humilde do enfermeiro. CONCLUSÕES:A identidade da enfermagem moderna provavelmente resulta de uma complexa combinação de elementos onde um denominador comum é a ordem de gênero. É preciso mudar construções sociais nocivas (como os estereótipos), construir relações profissionais mais justas e assumir as responsabilidades que a liderança e a independência profissionalimplicam. Um protagonismo pode ser assumido pelos enfermeiros que atuam em instituições de ensino superior, pois são elementos-chave na transmissão da ordem de gênero

Contrapublicidad del cigarrillo y actitudes de los adolescentes hacia su consumo / Against tobacco advertising and attitudes towardstobacco use in adolescents

Resumen: Objetivo: Comparar las actitudes hacia el consumo de cigarrillos en adolescentes de secundaria, después de la exposición a tres pósters de contrapublicidad. Materiales y métodos: Diseño pre experimental por comparación de grupos no equivalentes; muestra de 50 adolescentes seleccionados mediante muestreo no probabilístico y asignados a un grupo expuesto a contrapublicidad (n = 25) y un grupo de comparación (n = 25) que permaneció en lista de espera. La estrategia de contrapublicidad consistió en tres pósters administrados por internet. Los pósters incluyeron imágenes y mensajes sobre consecuencias del consumo de cigarrillos. La recolección de datos se efectuó en línea mediante Google Forms. Se utilizó una cédula sociodemográfica y la escala de actitudes hacia el tabaco. Los datos obtenidos fueron procesados a través del paquete estadístico SPSS versión 24.0, mediante análisis inferencial no paramétrico (prueba U de Mann-Whitney). Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos (U = 145.0, p < 0.001), donde los estudiantes expuestos a la contrapublicidad mostraron menor mediana de actitudes favorables hacia el cigarrillo (Med = 17.0, DE = 5.11) en comparación con los participantes no expuestos (Med = 25.0, DE = 7.91). En particular, la dimensión del índice de desagrado hacia el consumo de cigarrillos mostró diferencias significativas entre el grupo expuesto y el de comparación (U = 127.5, p < .001). Conclusiones: Los resultados sugieren que los adolescentes que recibieron la contrapublicidad, mostraron menos actitudes favorables hacia los cigarrillos. La información emitida a través de los pósters sobre las consecuencias del consumo de cigarrillos, inclusive al ser administrada por internet, podría beneficiar en la modificación de las actitudes hacia el consumo de este producto en adolescentes mexicanos. Con base en esto, la contrapublicidad puede ser una estrategia útil para el personal sanitario de prevención primaria contra el consumo de cigarrillos.

Abstract: Objective: To compare high-school adolescents' attitudes towards cigarettes use after exposure to three counter-advertising posters. Materials and methods: Preexperimental study through static-group comparison; sample of 50 adolescents selected by non-probabilistic sampling and assigned to a group exposed to counter-advertising (n = 25) and a waiting list control group (n = 25). The counter-advertising strategy consisted of three posters delivered through the Internet. The posters included images and messages related to the consequences of cigarettes use. Data collection was conducted online using Google Forms. A sociodemographic card and the scale of attitudes towards tobacco were used. The data were processed through SPSS version 24.0 using non-parametric inferential analysis (Mann-Whitney U test). Results: Statistically significant differences were identified between both groups (U = 145.0, p < 0.001) where students exposed to counter-advertising showed a lower median of favorable attitudes towards cigarettes (Med = 17.0, SD = 5.11) compared to control group (Med = 25.0, SD = 7.91). In particular, there were significant differences in the dimension of dislike towards tobacco consumption between the exposed group and the control group (U = 127.5, p < 0.001). Conclusions: The results suggest that adolescents who received the counter-advertising showed less favorable attitudes towards cigarettes. The information provided through the posters about cigarette related-consequences, even when administered through Internet, could lead to the modification of attitudes towards cigarettes consumption in Mexican adolescents. Therefore, counter-advertising could become a useful strategy for health personnel in primary prevention against cigarette smoking.

Nursing Course on Drug Addiction and its Effects on Beliefs and Intentions: A Quasi-experimental Study / Asignatura de Enfermería sobre drogodependencias y sus efectos sobre las creencias e intenciones: estudio cuasi experimental / Disciplina de toxicodependências no curso de Enfermagem e seus efeitos sobre crenças e intenções: estudo quase experimental

ABSTRACT Objective: To determine the impact of a course aimed at the care of persons with drug dependence on the beliefs and intentions of drug use among bachelor nursing students. Materials and methods: A quasi-experimental study conducted with a non-equivalent comparison group composed of 210 Mexican students of both sexes. Two Likert-type instruments were used to measure the beliefs and intentions of drug use, before and after a semester-long course. Results: At the end of the study, a significant interaction was found (F = 3.56, p = 0.050, η2p = 0.025), which suggests a greater decrease in beliefs in favor of drug use among students who took the course on drug addiction. Regarding drug use intentions, a general decrease was observed in the entire sample (F = 10.13, p = 0.002, η2p = 0.059). Conclusions: Courses on the care of drug addiction can have beneficial effects on nursing students by modifying beliefs and intentions to carry out unhealthy behaviors such as the use of substances. These results demand to verify if the effects remain beyond the completion of university education.

RESUMEN Objetivo: determinar el impacto de una asignatura orientada al cuidado de usuarios drogodependientes sobre las creencias e intenciones del uso de drogas en estudiantes de la Licenciatura en Enfermería. Materiales y métodos: estudio cuasi experimental con un grupo de comparación no equivalente realizado en 210 estudiantes mexicanos de ambos sexos. Se utilizaron dos instrumentos tipo Likert para medir las creencias e intenciones del uso de drogas, antes y después de una asignatura con duración de un semestre. Resultados: al final del estudio, se encontró una interacción significativa (F = 3,56, p = 0,050, η2p = 0,025), que sugiere una mayor disminución de las creencias a favor de las drogas entre los estudiantes que cursaron la asignatura sobre drogodependencias. Respecto a las intenciones del uso de drogas, se apreció una disminución generalizada en toda la muestra (F = 10,13, p = 0,002, η2p = 0,059). Conclusiones: las asignaturas sobre cuidados en las drogodependencias pueden tener efectos beneficiosos en los estudiantes de Enfermería al modificar las creencias y las intenciones de llevar a cabo conductas no saludables como el uso de sustancias. Los resultados demandan revisar si los efectos permanecen más allá de la finalización de los estudios universitarios.

RESUMO Objetivo: determinar o impacto de uma disciplina orientada ao cuidado de pessoas toxicodependentes sobre as crenças e intenções do uso de drogas em estudantes de Enfermagem. Materiais e métodos: estudo quase experimental com um grupo de comparação não equivalente, realizado com 210 estudantes mexicanos de ambos os sexos. Foram utilizados dois instrumentos tipo Likert para medir as crenças e intenções do uso de drogas, antes e depois de terem aula da referida disciplina durante um semestre. Resultados: no final do estudo, verificou-se uma interação significativa (F = 3,56; p = 0,050; h2p = 0,025) que sugere uma maior diminuição das crenças a favor das drogas nos estudantes da matéria sobre toxicodependência. Quanto às intenções do uso de drogas, constatou-se uma diminuição generalizada em toda a amostra (F = 10,13; p = 0,002; h2p = 0,059). Conclusões: as disciplinas sobre cuidados de pessoas toxicodependentes podem ter efeitos benéficos nos estudantes de Enfermagem ao transformar as crenças e as intenções de realizar comportamentos não saudáveis como o uso de substâncias psicoativas. Contudo, os resultados exigem revisar se os efeitos permanecem após a finalização dos estudos universitários.

Prevention of alcohol consumption and transmission of human immunodeficiency virus: randomized clinical trial / Prevenção do consumo de álcool e transmissão do vírus da imunodeficiência humana: ensaio clínico randomizado / Prevención del consumo de alcohol y transmisión de virus de inmunodeficiencia humana: ensayo clínico aleatorizado

Abstract Objective: to know the effects of a nursing intervention to reduce alcohol use and risk factors for transmission of human immunodeficiency virus (HIV). Method: randomized single-blinded clinical trial performed by nurses with young women. The study included 66 participants in the intervention group and 66 participants in the control group. The instruments were the Alcohol Use Disorders Identification Test, the HIV Risk Behavior Knowledge and the Condom Use Self-efficacy Scale. Analysis of variance was used. Results: alcohol involvement decreased in the intervention group (F (1.119) = 50.28; p < 0.001; η2p = 0.297), while HIV knowledge (F (1.130) = 34.34; p < 0.001; η2p = 0.209) and condom use self-efficacy increased (F (1.129) = 27.20; p < 0.001; η2p = 0.174). In addition, less participants consumed alcohol in the past week compared to the control group (χ2 = 15.95; p < 0.001). Conclusion: the nursing intervention had positive effects, which could help young women stay away from alcohol use and the risk of sexually transmitted infections. NCT: 02405481.

Resumo Objetivo: conhecer os efeitos de uma intervenção de enfermagem para reduzir o uso de álcool e diminuir os fatores de risco para a transmissão do vírus da imunodeficiência humana (HIV, sigla em inglês). Método: ensaio clínico randomizado, simples-cego, realizado por enfermeiras com mulheres jovens. O estudo incluiu 66 participantes no grupo de intervenção e 66 participantes no grupo controle. Os instrumentos foram o Questionário de Identificação de Distúrbios de Uso de Álcool, a HIVRisk Behavior Knowledge e a Escala de Autoeficácia no Uso de Preservativos. Foi utilizada a análise de variância. Resultados: o consumo de álcool diminuiu no grupo de intervenção (F (1,119) = 50,28; p < 0,001; η2p = 0,297), enquanto o conhecimento sobre o HIV (F (1,130) = 34,34; p < 0,001; η2p = 0,209) e a autoeficácia no uso de preservativos aumentaram (F (1,129) = 27,20; p < 0,001; η2p = 0,174). Além disso, menos participantes consumiram álcool na última semana em comparação com o grupo controle (χ2 = 15,95; p < 0,001). Conclusão: a intervenção de enfermagem teve efeitos positivos, que poderiam ajudar as mulheres jovens a ficarem longe do uso de álcool e do risco de infecção por doenças sexualmente transmissíveis. NCT: 02405481.

Resumo Objetivo: conocer los efectos de una intervención de enfermería para reducir el uso de alcohol y disminuir factores de riesgo para transmisión del virus de inmunodeficiencia humana (HIV, siglas en inglés). Método: ensayo clínico aleatorizado, simple ciego, administrado por enfermeras a mujeres jóvenes. Participaron 66 personas en el grupo de intervención y 66 en el de control. Los instrumentos fueron el Cuestionario de Identificación de Trastornos debidos al Consumo de Alcohol, el HIV Risk Behavior Knowledge y la escala de Autoeficacia del Uso de Condón. Se utilizó análisis de la varianza. Resultados: en el grupo de intervención disminuyó el involucramiento con el alcohol (F (1,119) = 50,28; p < 0,001; η2p = 0,297), aumentaron los conocimientos sobre el HIV (F (1,130) = 34,34; p < 0,001; η2p = 0,209) y la autoeficacia para uso de condón (F (1,129) = 27,20; p < 0,001; η2p = 0,174). También menos participantes bebieron alcohol en la última semana en comparación con el grupo de control (χ2 = 15,95; p < 0,001). Conclusión: la intervención de enfermería tuvo efectos positivos que podrían ayudar a las mujeres jóvenes a mantenerse alejadas del uso de alcohol y de contagio de enfermedades de transmisión sexual. NCT: 02405481.

Percepción del riesgo y consumo de alcohol en adolescentes de preparatoria / Risk perception and alcohol consumption in high school adolescents / Percepção do risco e uso de álcool em adolescentes do ensino médio

RESUMEN Objet¡vos: determinar la relación entre la percepción del riesgo frente a las bebidas alcohólicas y el consumo de alcohol en adolescentes mexicanos e identificar la prevalencia de consumo de alcohol, el nivel de percepción de riesgo y los patrones de consumo de alcohol según el sexo. Mater¡ales y métodos: estudio cuantitativo de corte transversal y diseño correlacional, con una muestra probabilística de 251 adolescentes de Nuevo Laredo, México, en 2017. Se utilizó una cédula de datos personales, el Cuestionario de Percepción de Riesgo hacia el Consumo de Alcohol y el Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) o Prueba de Identificación de Trastornos Relacionados con el Consumo de Alcohol. Resultados: un mayor nivel de percepción del riesgo frente al alcohol se relacionó con un menor consumo de dicha sustancia (rs= -.235,p<.001). La mayoría de los adolescentes consumieron alcohol alguna vez en la vida (59,0 %) y en el último año (51,8 %). La percepción del riesgo y los patrones de consumo de alcohol no fueron significativamente diferentes según el sexo. Conclus¡ones: los hallazgos indican vulnerabilidad frente a la adicción al alcohol en la población de estudio. Se invita a profundizar, mediante redes de trabajo multidisciplinario, en los niveles de percepción sobre los riesgos del uso de drogas, con miras a contribuir a la producción de conocimientos que guíen acciones preventivas dirigidas a hombres y mujeres adolescentes.

ABSTRACT Objectives: To determine the relationship between alcohol-related risk perception and alcohol use in Mexican adolescents and to identify alcohol use prevalence, risk perception level and alcohol use patterns by sex. Materials and methods: Cross-sectional quantitative study with correlational design using a probabilistic sample of 251 teenagers from Nuevo Laredo, Mexico, in 2017. A personal data card, the Alcohol Use Risk Perception Questionnaire and the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) were employed. Results: A higher alcohol-related risk perception level was associated with lower use of this substance (rs = -.235, p <.001). The majority of adolescents used alcohol sometime in their lives (59.0 %) and in the last year (51.8 %). Risk perception and alcohol use patterns were not significantly different by sex. Conclusions: Findings suggest vulnerability to alcohol addiction in the study population. It is advisable to delve, through multidisciplinary research networks, into levels of perception of the risks of drug use to contribute to the production of knowledge that guides preventive actions for teenage men and women.

RESUMO Objetivos: determinar a relação entre a percepção de risco para bebidas alcoólicas e o consumo de álcool em adolescentes mexicanos. Também foi proposto identificar a prevalência do uso de álcool, determinar o risco percebido em relação ao álcool e os padrões de uso de álcool de acordo com o sexo. Materiais e método: uma amostra probabilística de 251 adolescentes de Nuevo Laredo, México, foi selecionada em 2017. Utilizou-se um registro de dados sociodemográficos, o Questionário de Percepção de Risco de Álcool e o AUDIT. Resultados: maiores níveis de percepção de risco sobre o uso de álcool foram relacionados ao menor consumo dessa substância (rs = -.235, p <.001). A maioria dos participantes ingeriu álcool pelo menos uma vez na vida (59%) e no último ano (51,8%). Não houve diferenças significativas entre a pontuação de percepção de risco e padrões de uso de álcool de acordo com sexo. Conclusões: os resultados indicam vulnerabilidade à dependência de álcool na população estudada. É feito um convite à colaboração em redes de trabalho multidisciplinares, para aprofundar o estudo do risco percebido em relação ao uso de drogas, a fim de contribuir para a produção de conhecimentos que orientem ações preventivas direcionadas a adolescentes.

Prevalence and incidence estimates for syphilis, chlamydia, gonorrhea, and congenital syphilis in Colombia, 1995-2016 / Estimaciones sobre la prevalencia y la incidencia de sífilis, clamidiasis, gonorrea y sífilis congénita en Colombia, 1995-2016 / Estimativas da incidência e prevalência de sífilis, clamídia, gonorreia e sífilis congênita na Colômbia, 1995-2016

ABSTRACT Objectives To estimate adult (15-49 years old) prevalence and incidence of active syphilis, gonorrhea, and chlamydia, and incidence of congenital syphilis (CS) and adverse birth outcomes (ABOs) in Colombia, over 1995-2016. Methods The Spectrum-STI epidemiological model tool estimated gonorrhea and chlamydia prevalences as moving averages across prevalences observed in representative general population surveys. For adult syphilis, Spectrum-STI applied segmented polynomial regression through prevalence data from antenatal care (ANC) surveys, routine ANC-based screening, and general population surveys. CS cases and ABOs were estimated from Spectrum's maternal syphilis estimates and proportions of women screened and treated for syphilis, applying World Health Organization case definitions and risk probabilities. Results The Spectrum model estimated prevalences in 2016 of 0.70% (95% confidence interval (CI): 0.15%-1.9%) in women and 0.60% (0.1%-1.9%) in men for gonorrhea and of 9.2% (4.4%-15.4%) in women and 7.4% (3.5%-14.7%) in men for chlamydia, without evidence for trends over 1995-2016. The prevalence of active syphilis in 2016 was 1.25% (1.22-1.29%) in women and 1.25% (1.1%-1.4%) in men, decreasing from 2.6% (2.1%-3.2%) in women in 1995. Corresponding CS cases in 2016 (including cases without clinical symptoms) totaled 3 851, of which 2 245 were ABOs. Annual CS and ABO estimates decreased over 2008-2016, reflecting decreasing maternal prevalence and increasing cases averted through ANC-based screening and treatment. Conclusions The available surveillance and monitoring data synthesized in Spectrum-STI— and the resulting first-ever national STI estimates for Colombia—highlighted Colombia's persistently high STI burden. Adult syphilis and congenital syphilis are estimated to be falling, reflecting improving screening efforts. Strengthened surveillance, including with periodic screening in low-risk populations and future refined Spectrum estimations, should support planning and implementation of STI prevention and control, including CS elimination.

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RESUMO Objetivos Estimar a incidência e a prevalência na população adulta (com idade de 15-49 anos) de sífilis ativa, gonorreia e clamídia e a incidência de sífilis congênita (SC) e desfechos adversos congênitos na Colômbia no período de 1995 a 2016. Métodos O modelo epidemiológico Spectrum-STI foi o instrumento usado para estimar a prevalência de gonorreia e clamídia como médias móveis nas prevalências observadas em pesquisas representativas da população geral. A sífilis em adultos foi estimada com a regressão polinomial segmentada aplicada ao modelo Spectrum-STI com dados de prevalência obtidos de pesquisas da atenção pré-natal, exames pré-natais de rotina de detecção precoce e pesquisas da população geral. Casos de SC e desfechos adversos congênitos foram estimados a partir das estimativas de sífilis materna do modelo Spectrum e percentuais de mulheres que fizeram testes de detecção e foram tratadas para sífilis, segundo as definições de casos da Organização Mundial da Saúde (OMS) e probabilidades de risco. Resultados O modelo Spectrum estimou, para 2016, uma prevalência de gonorreia de 0,70% (intervalo de confiança de 95% [IC 95%] 0,15%-1,9%) no sexo feminino e 0,60% (0,1%-1,9%) no sexo masculino e uma prevalência de clamídia de 9,2% (4,4%-15,4%) no sexo feminino e 7,4% (3,5%-14.7%) no sexo masculino, sem evidência de tendências no período 1995-2016. A prevalência de sífilis ativa em 2016 foi de 1,25% (1,22-1,29%) no sexo feminino e 1,25% (1,1%-1,4%) no sexo masculino, demonstrando um declínio da prevalência de 2,6% (2,1%-3,2%) observada em 1995 para o sexo feminino. Houve, ao todo, 3.851 casos correspondentes de SC em 2016 (incluindo casos assintomáticos), dos quais 2.245 foram desfechos adversos congênitos. Observou-se uma redução nas estimativas anuais de SC e desfechos adversos congênitos em 2008-2016, refletindo a diminuição da prevalência materna e o número crescente de casos evitados com exames pré-natais de detecção e tratamento. Conclusões Os dados disponíveis de vigilância e monitoramento condensados no modelo Spectrum-STI, e as resultantes estimativas nacionais de infeções sexualmente transmissíveis (IST) obtidas pela primeira vez na Colômbia, evidenciam a alta carga persistente de IST no país. Estima-se que a ocorrência de sífilis do adulto e sífilis congênita esteja diminuindo em decorrência da melhoria nos esforços de detecção precoce. A vigilância reforçada, consistindo também de exames periódicos de detecção precoce nas populações de baixo risco e estimavas futuras aprimoradas do instrumento Spectrum, deve sustentar o planejamento e a implementação de controle e prevenção de IST e a eliminação da SC.

Sexualidad, migraciones y fronteras en contextos de integración sur-sur / Sexualidade, migrações e fronteiras em contextos de integração sul-sul / Sexuality, migrations and borders in contexts of a south-south integration

Resumen Este artículo se pregunta sobre los procesos de diferenciación, jerarquización e inclusión/exclusión de poblaciones migrantes en contextos migratorios sur-sur, y sobre el rol que juega la sexualidad en estos procesos. Partiendo de un estudio etnográfico sobre las migrantes peruanas y colombianas en el sector del comercio sexual de Ecuador, se analiza la manera en que la sexualidad se convierte en un sitio privilegiado para re-imaginar las diferencias y jerarquías nacionales en un mundo globalizado e integrado regionalmente, y se explica cómo los regímenes de control sobre las migraciones y la sexualidad femenina se articulan entre sí para restablecer el orden idealizado de la nación.

Resumo Este artigo interroga os processos de diferenciação, hierarquização e inclusão/exclusão de populações migrantes em contextos migratórios sul-sul, e sobre o papel da sexualidade nestes processos. A partir de um estudo etnográfico sobre migrantes peruanas e colombianas no setor do comercio sexual do Equador, analisa a maneira como a sexualidade se converte em um espaço privilegiado para re-imaginar as diferenças e hierarquias nacionais em um mundo globalizado e integrado regionalmente, e explica como os regimes de controle sobre as migrações e a sexualidade feminina se articulam para reestabelecer a ordem idealizada da nação.

Abstract This article inquires on the processes of differentiation, hierarchization and inclusion/exclusion of migrant populations in South-South migration contexts, and the role sexuality plays in these processes. Based on an ethnographic study about Peruvian and Colombian migrant women in the Ecuadorian sex sector, it analyzes the ways in which sexuality becomes a privileged site to re-imagine national differences and hierarchies in a globalized and regionally integrated world, and it explains how control regimes on migration and female sexuality come together to restore the idealized order of the nation.

Leucemia ocupacional: importancia de la prevención / Occupational leukemia: importance of prevention

Las radiaciones ionizantes, han contribuido grandemente con el bienestar social del ser humano. Estas tienen gran utilidad, en diversas áreas. Por ejemplo en medicina, los rayos X, sirven para hacer radiografías para el estudio y diagnóstico de lesiones internas, así como los radiofármacos terapéuticos son usados para el tratamiento de enfermedades como el cáncer. Sin embargo debe evaluarse el riesgo para la salud de los trabajadores del área de la medicina, debido al alto porcentaje de exposición a fuentes ionizantes artificiales en su área de trabajo. Los principales efectos biológicos que producen, corresponden a cambios bioquímicos intracelulares, que pueden desencadenar diversas alteraciones como por ejemplo, esterilidad, eritemas, cáncer, entre muchos otros. Incluso los daños activan los mecanismos de reparación celular para tratar de superarlo, sin embargo siempre queda un daño remanente que es inevitablemente acumulativo. La exposición crónica a dosis bajas puede desencadenar aberraciones cromosómicas y el riesgo a leucemia aumenta linealmente con las dosis acumuladas de radiación ionizante. El presente tiene como proposito reflexionar, sobre la necesidad del uso correcto de las radiaciones ionizantes artificiales, así como la necesidad de actualizar los protocolos de prevención, en materia de riesgo ocupacional, contempladas en las normas básicas relativas a la protección sanitaria del personal en riesgo, con la intención de proporcionar alternativas para el cuidado de la salud y contribuir a evitar las alteraciones derivadas de dichas exposiciones.

The ionizing radiations have greatly contributed to social benefits of the human being. These are very useful in a variety of applications as X rays in medicine, which are valuable in the diagnosis and evaluation of intern tissue damages. Besides of that, the radiopharmaceutical is used for cancer treatment. However, it should be evaluated the risk for workers health which are usually exposed to a high percentage of these artificial ionizing. The main biological effects are related to bio quemical changes at intracellular level, which might cause a number of changes such as sterility, erythema and cancer, among others. Damages can active the mechanisms for cellular repair in order to get over it, however an accumulative damage remains. The chronic exposition al low doses can incite chromosomal alterations and because of that the risk to leukemia increases linearly with the number of ionizing radiations. This article aims to reflect on the need for the correct use of artificial ionizing radiations as well as to update prevention protocols related to occupational matter. These protocols consist of the basic procedures related to sanitary protection for workers in this area. The objective of this article is to provide alternatives for health care and therefore contribute to avoid alterations caused by ionizing expositions.

Violencia de pareja en mujeres trabajadoras de empresas maquiladoras de Nuevo Laredo, México / Intimate partner violence in women workers of maquiladoras of Nuevo Laredo, Mexico

PROPÓSITO: Identificar las prevalencias de violencia de pareja (VP) en mujeres mexicanas trabajadoras de maquiladoras, así como determinar la relación entre los indicadores de VP y características sociodemográficas (edad, horas de trabajo, número de hijos y escolaridad). METODOLOGÍA: El estudio tuvo diseño descriptivo correlacional. Mediante un muestreo no probabilístico se seleccionó una muestra de 185 trabajadoras de dos empresas maquiladoras de Nuevo Laredo, México. Se utilizó una cédula de datos sociodemográficos y las escalas HITS y CTS2. RESULTADOS: El 34.1% de las participantes fueron solteras, el 65.9% refirió tener educación básica y laboraron un promedio de 8.89 horas al día. El 49.5% refirió haber experimentado algún tipo de VP alguna vez en la vida, siendo la violencia psicológica (42.2%) la más reportada. Las prevalencias de VP fueron mayores en las participantes de 30 a 39 años de edad. Se identificaron relaciones positivas significativas entre las puntuaciones de VP con la edad (rs = .19, p ≤.01) y la violencia recibida (rs =.15, p ≤ .05). También se relacionó el número de hijos con la violencia recibida (rs= .19, p ≤ .01) y la violencia ejercida (rs = .26, p ≤ .01). CONCLUSIÓN: La VP es un problema altamente prevalente. Más de la mitad de las trabajadoras de maquiladoras han sufrido algún tipo de VP, especialmente psicológica. También se identificó que mayor edad y número de hijos se relacionaron con mayores puntajes de VP, de modo que podrían constituir factores de riesgo que ameritan más.

AIM: To identify the prevalence of intimate partner violence(VP) in Mexican women workers of maquiladoras, as well as to determine the relationship between VP indicators and socio-demographic characteristics (age, hours of work, number of children and levelof education). METHODS: The study was descriptive correlational. Through a non-probabilistic sampling method, asample of 185 female workers was selected from two maquiladora companies in Nuevo Laredo, Mexico. A sociodemographic data record and the HITS and CTS2 scales were used. RESULTS: 34.1% of the participants were single, 65.9% had basic education, and worked an average of 8.89 hours per day. 49.5% reported having experienced any type of VP at some point in their lives, with psychological violence (42.2%) being the most reported. The prevalence of VP was higher in the participants from 30 to 39 years old. Significant positive relationships between VP indicators with age (rs= .19, p≤.01) andreceived violence (rs= .15, p≤ .05) were identified. There was also a significant relationship between number of children with the received violence (rs= .19, p≤ .01), and violence perpetrated against their partner (rs= .26, p≤ .01). CONCLUSION: Intimate violence is a problem withhigh prevalence. More than half of the maquiladora workers have suffered some type of VP, especially psychological. In addition, higher ageand number of children were associated with higher VP scores, so that they could constitute risk factors that warrant further investigation.

Análisis del polimorfismo del gen APOE en la población de Barranquilla, Colombia / APOE gene polymorphism analysis in Barranquilla, Colombia

Introducción. La variabilidad genética del polimorfismo del gen APOE se considera un importante factor asociado a la predisposición a las enfermedades que afectan el metabolismo lipídico, a las enfermedades coronarias y a la enfermedad de Alzheimer, entre otras. En este sentido, es útil conocer este factor de riesgo en diferentes poblaciones y grupos étnicos. Objetivos. Analizar el polimorfismo del gen APOE y determinar las frecuencias alélicas y genotípicas de una muestra representativa de la población de Barranquilla, Colombia. Materiales y métodos. Se hizo en Barranquilla un estudio descriptivo y comparativo de 227 individuos no relacionados. Resultados. El alelo e3 se presentó con mayor frecuencia (85 %), seguido del alelo e4 (13 %) y, con menor frecuencia, el alelo e2 (1,8 %). Los genotipos observados fueron los siguientes: e3/e3 en 71,8 %, e3/e4 en 24,2 %, e2/e3 en 2,2 %, e2/e4 en 1,3 % y e4/e4 en 0,4 %. El genotipo e2/e2 no se encontró en este estudio. La muestra representativa de la población estaba en equilibrio de Hardy-Weinberg. Conclusiones. Las frecuencias alélicas e3 y el genotipo e3/e3 encontrados en la población estudiada, fueron similares a lo informado por la literatura científica en países como Brasil, México y Colombia, y en algunos grupos étnicos amerindios colombianos. No se encontró el genotipo e2/e2, resultado que coincide con otras poblaciones estudiadas a nivel mundial. La frecuencia del alelo e4 y sus genotipos asociados en esta población, podría estar relacionada con la presencia de enfermedades como la hipercolesterolemia, el infarto de miocardio y la enfermedad de Alzheimer.

Introduction: The genetic variability present in the APOE gene polymorphism is considered an important factor associated with predisposition to diseases affecting lipid metabolism , as well as heart diseases and Alzheimer´s disease, among others. Understanding it as a risk factor in different populations and ethnic groups is a useful tool. Objective: To analyze the APOE gene polymorphism and determine allelic and genotypic frequencies of a representative sample of population from Barranquilla, Colombia. Materials and methods: We performed a descriptive and comparative study. The sample size was 227 unrelated individuals from Barranquilla, Colombia Results: The most frequent allele was the e 3, with 85%, followed by the e 4 allele (13%) and e 2 (1.8%). The genotypes found were: e 3/ e 3: 71.8%, e 3/ e 4: 24.2%, e 2/ e 3: 2.2%, e 2/ e 4: 1.3% and e 4/ e 4: 0.4%. The e 2/ e 2 genotype was not found in this study. The sample exhibited the Hardy-Weinberg equilibrium. Conclusion : The frequency of the e 3 allele and the e 3/ e 3 genotype was similar to that reported in the literature in countries like Brazil, Mexico, Colombia, and in some Colombian Amerindian ethnic groups. The e 2/ e 2 genotype was absent. This result is consistent with those found in other population groups worldwide. The frequency of the e 4 allele and the genotypes associated in this population could be related to the presence of diseases such as hypercholesterolemia, myocardial infarction and Alzheimer.

Relationship between risk perception and alcohol consumption in adolescents / Relação de percepção de risco e consumo de álcool por adolescentes / Relación de percepción de riesgo y consumo de alcohol en adolescentes

The aim of the study was to discover the relationship between risk perception and alcohol consumption in adolescents in high school. This was a descriptive, correlational study. The sample was probabilistic, stratified by semester with allocation proportional to the size of each stratum, in a sample of 345 adolescents. We used identity cards, the Alcohol Risk Perception Questionnaire and the AUDIT instrument. The results showed a significant negative relationship between the risk perception rate and the AUDIT (rs= -.418, p=.001). We can conclude that the higher the perceived risk, the lower the alcohol consumption among adolescents...

O propósito do estudo foi conhecer a relação entre percepção de risco e o consumo de álcool por adolescentes do ensino médio. O estudo foi descritivo, correlacional. A amostragem foi probabilística, estratificada por semestre com distribuição proporcional ao tamanho de cada estrato, com uma amostra de 345 adolescentes. Utilizou-se uma ficha de identificação, um questionário de percepção de risco sobre o consumo de álcool e o instrumento AUDIT. De acordo com os resultados, identificou-se uma relação negativa significativa entre o índice de percepção de risco e o índice AUDIT (rs= -.418, p=.001). Conclui-se que quanto maior for a percepção de risco, menor será o consumo de álcool por parte dos adolescentes...

El propósito del estudio fue conocer la relación entre percepción de riesgo y el consumo de alcohol en adolescentes de preparatoria. El estudio fue descriptivo, correlacional. El muestreo fue probabilístico, estratificado por semestre con asignación proporcional al tamaño de cada estrato, con una muestra de 345 adolescentes. Se utilizó una Cédula de identificación, el Cuestionario de Percepción de Riesgo hacia el Consumo de Alcohol y el instrumento AUDIT. De acuerdo a los resultados, se identificó una relación negativa significativa entre el índice de percepción de riesgo con el índice de AUDIT (rs= -.418, p=.001). Se concluye que a mayor percepción de riesgo, menor será el consumo de alcohol por parte de los adolescentes...

La familia y el consumo de alcohol en estudiantes universitarios / Family and alcohol consumption in university students

El consumo de alcohol constituye un problema de salud pública por la alta prevalencia del consumo, la mortalidad y trastornos mentales asociados a éste, principalmente en los jóvenes. Objetivo: Identificar la relación e influencia de la historia familiar de consumo de alcohol sobre el consumo de alcohol en los estudiantes universitarios. Material y método: El estudio fue descriptivo, correlacional y predictivo. La población fueron estudiantes universitarios. El muestreo fue aleatorio estratificado con asignación proporcional al tamaño del estrato. Dentro de cada estrato se empleó muestreo aleatorio por conglomerados unietápico. La muestra fueron 680 estudiantes universitarios, poder estadístico del 90%. Los instrumentos empleados fueron el Inventario de Historia Familiar de Consumo de Alcohol y Cuestionario de Identificación de los Trastornos debidos al Consumo de Alcohol. Resultados: El presentar historia familiar de consumo de alcohol influye de una manera importante en el consumo de alcohol de los estudiantes (B = 0.080, p = 0.001). Conclusión: La historia familiar de consumo de alcohol influye en el consumo de alcohol de los estudiantes. Se propone un modelo predictivo, el cual en un futuro sirva para la creación de intervenciones de enfermería dirigidas a esta población y sus familias.

Alcohol consumption is considered a public health problem due to the high use prevalence, mortality and mental disorders associated, particularly in young people. Objective: To identify family history consumption and its relation and influence on alcohol consumption in students. Methods: The study was descriptive, correlational and predictive. The population were university students. Stratified random sampling allocation was proportional to the size of the stratum. Within each stratum was used one-stage random cluster sampling. The sample was composed of 680 college students, with 90% statistical power. Instruments used were the Family History Inventory of Alcohol Consumption and Disorder Identification Questionnaire due to Alcohol Consumption. Results: The present family history of alcohol consumption influenced in a major way the consumption of alcohol by students (B = 0.080, p = 0.001). Conclusions: Family history of alcohol consumption influences alcohol consumption of students. The contribution of this study is to propose a predictive model which in the future will help in the creation of nursing interventions aimed at this population and their families.

Selection of biosurfactan/bioemulsifier-producing bacteria from hydrocarbon-contaminated soil

Petroleum-derived hydrocarbons are among the most persistent soil contaminants, and some hydrocarbon-degrading microorganisms can produce biosurfactants to increase bioavailability and degradation. The aim of this work was to identify biosurfactant-producing bacterial strains isolated from hydrocarbon-contaminated sites, and to evaluate their biosurfactant properties. The drop-collapse method and minimal agar added with a layer of combustoleo were used for screening, and positive strains were grown in liquid medium, and surface tension and emulsification index were determined in cell-free supernantant and cell suspension. A total of 324 bacterial strains were tested, and 17 were positive for the drop-collapse and hydrocarbon-layer agar methods. Most of the strains were Pseudomonas, except for three strains (Acinetobacter, Bacillus, Rhodococcus). Surface tension was similar in cell-free and cell suspension measurements, with values in the range of 58 to 26 (mN/m), and all formed stable emulsions with motor oil (76-93 percent E24). Considering the variety of molecular structures among microbial biosurfactants, they have different chemical properties that can be exploited commercially, for applications as diverse as bioremediation or degradable detergents.

Infecciones nosocomiales en un hospital del tercer nivel: experiencia de 5 años / Nosocomial infections in a third level hospital: a 5-year experience

El sistema de vigilancia epidemiológica de las infecciones nosocomiales en el Hospital Hermanos Ameijeiras se realiza con un enfoque selectivo, el empleo de indicadores de calidad asistencial permite establecer estrategias inmediatas de medidas de control. En el presente trabajo se describió el comportamiento de estos indicadores en 4 años de seguimiento, estratificado por tipo de procedimiento invasivo. Se aplicó un diseño de estudio observacional descriptivo retrospectivo. Se calcularon las tasas de incidencia y la densidad de incidencia por procedimientos invasivos. Se halló una tasa de infección nosocomial acumulada entre el 2000 y el 2004 de 3,1 por ciento por 100 pacientes egresados. Se comprobó que la sepsis del tracto respiratorio bajo fue la causa más frecuente de morbilidad con 32 por ciento, la tasa global de la herida quirúrgica fue de 1,4 por ciento; la neumonía asociada a ventilación mecánica, de 4,2 por 1 000 días pacientes; la STU en pacientes con catéter vesical, de 2,2 por 1 000 días pacientes y la STS asociada a catéter venoso central se presentó en una tasa de 2,4 x 1 000 días pacientes. Las tasas de incidencia de infección nosocomial son comparables con los patrones internacionales, semejantes a las de los países con programas eficientes de control de infecciones nosocomiales.

The system of epidemiological surveillance of nosocomial infections at Hermanos Ameijeiras Hospital is applied with a selective approach. The use of health care quality indicators allows to establish immediate control strategies. In this paper, it is described the behavior of these indicators in 4 years of follow-up, stratified by type of invasive procedure. An observational, descriptive and retrospective study was conducted. The rates of incidence and the density of incidence by invasive procedures were calculated. A rate of nosocomial infection of 3.1 percent per discharged patient accumulated from 2000 to 2004 was found. It was proved that the sepsis of the lower respiratory tract was the most frequent cause of morbidity with 32 percent,the global rate of the surgical wound was 1.4 percent, pneumonia associated with mechanical ventilation was 4.2 per 1 000 patient days, whereas UTI in patients with vesical catheter was 2.2 per 1 000 patient days. BSI associated with central venous catheter was present at a rate of 2.4 x 1 000 day patients. The rates of incidence of nosocomial infection are comparable with the international patterns and similar to those of the countries with efficient nosocomial infection control programs.

La familia y los factores de riesgo relacionados con el consumo de alcohol y tabaco en los niños y adolescentes (Guayaquil-Ecuador) / Family and risk factors related to alcohol consumption and smoking among children and adolescents (Guayaquil-Equador)

La presente investigación tienen como objetivo el de identificar en un ambiente familiar los posibles factores de riesgo relacionados con el uso de alcohol y tabaco en los niños y adolescentes. Es importante destacar que estudio de esta naturaleza dentro de una perspectiva socio-cultural expresa la tentativa de comprender los factores de riesgo para el uso de bebidas alcohólicas y tabaco y enfrentar las influencias ambientales en el entorno familiar con vistas a prevenir futuros casos de dependencia. El estudio se utilizo una muestra de cien familia, a las que se les aplico un instrumento preestablecido con los responsables de las respectivas familias. Como resultado se obtuvo que 51 por ciento del nivel de escolaridad es bajo, el 54 por ciento tiene salario inferior al básico, el 61 por ciento ingieren bebidas alcohólicas. Vale destacar que incuestionablemente la reducción de la casuística de alcoholismo y/o tabaquismo repercute significativamente en le calidad de vida de los individuos.

Plan de igualdad y no discriminación por orientación sexual / Plan of equity and non-discrimination by sexual orientation

Este plan tiene como objetivo contribuir al establecimiento de un programa nacional de largo alcance, que apunta hacia la erradicación de la discriminación por orientación sexual y contribuya a sentar bases concretas para fomentar la diversidad en la sociedad. Aporta elementos legales que son parte de la Constitución y que se deben aplicar en la sociedad para evitar la violación de los derechos humanos...

Esterilidad masculina y su asociación con patología genital y factores ambientales / Male sterility and its association with genital pathology and environmental facotrs

La calidad del semen puede ser afectada por una gran serie de factores pues existe evidencia de que, padecimientos como el varicocele, criptorquidia, orquistis e infecciones bacterianas, así como la exposición a agentes físicos como el calor, o sustancias químicas, o la ingesta de alcohol y drogas, pueden afectar la calidad del semen. El objetivo del presente trabajo es investigar el riesgo que implica la exposición a estos factores en la calidad del semen. El estudio se efectuó en forma prospectiva en un grupo de varones de la Clínica de Infertilidad de la Unidad de Biología de la Reproducción del Hospital Universitario "Dr. J.E. González". Se estudiaron 99 pacientes a quienes se les aplicó un cuestionario intencionado sobre antecedentes de exposición a factores ambientales y de patología urológica ya resuelta. Se practicó espermatobioscopia y se clasificó conforme a los parámetros de la OMS. Se formaron dos grupos: los que tenían espermatobioscopia normal (n=25) y los que fueron anormales (n=74). Se aplicó el estadístico de razón de incidencias, Xi cuadrada y riesgo atribuible para determinar el impacto que los diferentes factores pudieran tener sobre la calidad del semen. Las alteracione encontradas en el semen fueron: astenozoospermia (n=58), hipospermia (n=22), oligozoospermia (n=18), teratozoospermia (n=7), polizospermia (n=7) y azoospermia (n=6). Los resultados de las pruebas estadísticas mencionadas indican que en estas alteraciones existe factor de riesgo asociado al uso del tabaco, exposición a químicos, a agresores físicos y de anomalías anatómicas corregidas anteriormente. Se considera que la obtención de esta información es de gran ayuda ya que al eliminar factores desfavorables, se mejora el ambiente para lograr una espermatogénesis en circunstancias óptimas

Método simplificado para medir 17-OH progesterona plasmática por radioinmunoanálisis / SImplified method to measure 17-OH plasmatic progesterone by radioimmunoanálysis

La 17-hidroxiprogesterona (17-OHP4) es una hormona esteroide que se sintetiza en glándulos suprarrenales, ovarios y testículos. En la mujer normal durante la fase luteínica, los niveles periféricos reflejan la actividad secretora de ovarió, sin embargo, esta ciclicidad puede verse afectada por patologías como la hiperplasia adrenal congénita o la poliquistosis ovárica, por lo que el poder medir esta hormona es de gran utilidad en las clínicas de endocrinología ginecológica, endocrinología y andrología. En el presente trabajo se describe un método práctico para medir 17-OHP4 en sangre periférica por radioinmunoanálisis al utilizar un antisuero altamente específico. La utilidad del método, descrita con estudios de confiabilidad apropiados presentan una sensibilidad de la curva patrón de 10 picogramos, la precisión muestra un coeficiente de variación intra-análisis < ó = 11.9 por ciento e inter-análisis < ó = 10.0 por ciento, la exactitud fue > ó = 95 por ciento y la especificidad es demostrada por la caracterización del antisuero frente a otros esteroides. Al medir la 17-OHP4 en ng/ml en plasma de mujeres bajo diferentes condiciones fisiológicas, encontramos que los niveles de esta hormona en el día -5 de la fase proliferativa fueron de 0.31 ñ 0.24 nanogramos (ng)/ml y en el dia +7 de la fase secretora de 1.47 ñ 0.65 ng/ml. En las pacientes sometidas a estimulación con ACTH muestran, con respecto a la muestra basal, un incremento del doble de los niveles a los 30 minutos y que continúa en aumento hasta los 90 min. con cierta tendencia a la baja a los 120 minutos. Los resultados de este estudio permiten medir 17-OHP4 en plasma humano con buen grado de seguridad y facíl manejo, logrando además reducir el costo operativo

Obtención de óvulos de Hamster Dorado (Mesocricetus Auratus Weterhouse) libres de zona pelúcida / Ova obtention from golden hamsters (Mesocricetus Auratus Waterhouse) zona-free

El presente estudio describe la técnica utilizada para la obtención de óvulos de Hámster Dorado (mesocricetus Aurratus Waterhouse) libres de zona pelúcida útiles para estudios de Biología Reproductiva. Cinco grupos de Hámster Dorado con 5 hembras cada uno fueron inducidas a superovular al administrar por vía intraperitoneal gonadotropina sérica de yegua preñada a diferentes dosis, el grupo testigo recibió solo 0.25 ml de agua estéril. Las hembras estimuladas produjeron en total 653 óvulos con un promedio de 32.65 y un rango de 16 a 52, en cambio el grupo testigo produjo en total 50 óvulos con un promedio de 10.0 y un rango de 0 a 14. Por parte, la dosis de 25 U.I. degonadotropina sérica de yegua preñada (GSYP) fue la óptima en cuanto a la mayor producción de óvulos maduros, al obtener un promedio de 39.0 (D.E. ñ10.93)(n = 195 óvulos). Así mismo, fueron determinadas las condiciones favorables para la denudación de los óvulos. El cumulus oophorus fue degradado con hialuronidasa al 0.01 por ciento por un tiempo medio de 10'00" (D.E. ñ 03'56") y la zona pelúcida fue disuesta con tripsina al 0.20 por ciento en 03'20" (D.E. ñ 01'19"). Conjuntamente se determinó por tincipon supravital con Eosina Y, que el 100 por ciento de los óvulos maduros (n = 681) no resultaron afectados por los procesos enzimáticos y de manipulación utilizados para su denudación. finalmente los óvulos libres de zona pelúcida fueronfijados con ácido acético al 1 por ciento y teñidos con Azul de metileno al 0.01 por ciento ambos por un tiempo de 1 a 3 minutos.ñ Con ésto se establece que la técnica implementada produce un número de óvulos suficientes para llevar a cabo ensayos biológicos y que los óvulos permanecen viables aún después de su denundación. Estos gametos brindan la posibilidad de substituir a los óvulos humanos cuando se estudian algunos aspectos de la biología reproductiva humana evitando con ello problemas de tipo práctico, ético y moral.